Абсцесс бартолиновой железы

Гнойное воспаление бартолиновой железы (абсцесс) — это острое состояние, при котором в бартолиновой железе образуется заполненная гноем полость. Ткани железы разрушаются под воздействием инфекции.

Причины возникновения абсцесса бартолиновой железы

• Инфекции и воспаления. Бактериальный вагиноз, ИППП (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) и другие инфекции нарушают микрофлору влагалища. Гарднерелла, кишечная палочка, кандида и стафилококк образуют микробные пленки, провоцирующие воспаление, которое может затронуть и бартолинову железу.
• Травмы и механические повреждения. Разрывы во время родов, неправильно наложенные швы, эпиляция или другие травмы промежности способствуют проникновению бактерий в проток железы. Тесное белье сдавливает выводные протоки, задерживая секрет и создавая условия для размножения микробов.
• Нарушения гигиены и иммунитета. Несоблюдение гигиены, половые контакты во время менструации (когда среда во влагалище менее кислая) повышают риск инфицирования. Ослабленный иммунитет (из-за беременности, ВИЧ, приема гормонов или цитостатиков) снижает защиту от бактерий.
• Гормональные и сосудистые нарушения. Дефицит эстрогенов (особенно в менопаузе) уменьшает уровень гликогена, необходимого лактобактериям. Это повышает pH влагалища, делая его уязвимым для инфекций. Нарушения кровообращения (тромбозы, кровотечения) ухудшают местный иммунитет и способствуют воспалению.
• Инородные тела. Долгое ношение внутриматочной спирали, пессария или контрацептивов может раздражать слизистую, вызывая отек и инфицирование бартолиновой железы.

Симптомы

Абсцесс бартолиновой железы дает о себе знать резко и болезненно. В области половых губ внезапно появляется плотное образование, которое стремительно увеличивается от размера горошины до куриного яйца всего за несколько дней. Кожа над воспаленным участком краснеет, становится теплой и сильно отекает, иногда настолько, что частично перекрывает вход во влагалище. Даже легкое прикосновение к пораженному месту вызывает острую боль, делая ношение белья и обычные движения мучительными.

Состояние пациентки быстро ухудшается. Температура подскакивает до 38-39 градусов, появляется слабость и озноб. Паховые лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Характерные выделения с неприятным гнилостным запахом и желтоватым оттенком свидетельствуют о развитии гнойного процесса, часто сопровождаясь зудом и жжением.

Боль настолько интенсивная, что любая попытка движения, особенно ходьба или сидение, усиливает неприятные ощущения и боль. Половые контакты становятся абсолютно невозможными из-за выраженной болезненности и сухости слизистых.

По мере прогрессирования заболевания кожа над абсцессом приобретает багрово-синюшный оттенок, становится напряженной и неподвижной. Появление участка размягчения в центре воспаления указывает на образование гнойной полости. Боль принимает постоянный пульсирующий характер, лишая покоя и сна, усиливаясь при малейшем движении или прикосновении.

Диагностика

Врач-гинеколог определяет заболевание при осмотре. Врач оценивает состояние половых губ — обнаруживает болезненное уплотнение у входа во влагалище, проверяет наличие покраснения, отека и местного повышения температуры. Увеличенные паховые лимфоузлы подтверждают воспалительный процесс.

Для точной диагностики назначают лабораторные исследования:

• Бакпосев выделений выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам
• ПЦР-тест обнаруживает скрытые половые инфекции (хламидиоз, гонорею, трихомониаз и др.)

Необходимо отличить абсцесс от других заболеваний со схожими симптомами:

• Кисты гартнерова хода
• Туберкулезное поражение
• Онкологические процессы
• Гнойные воспаления кожи (фурункулов, карбункулов)

Женщинам после 40 лет с повторяющимися абсцессами предложат сделать биопсию для исключения онкологии. В сложных случаях к диагностике привлекают онкологов, фтизиатров и других специалистов.

Лечение абсцесса бартолиновой железы

Первым этапом выполняют вскрытие гнойного образования под анестезией. Процедура проходит с соблюдением всех норм стерильности и включает тщательную предоперационную подготовку.

После операции пациентка остается под наблюдением в стационаре. Медицинский персонал регулярно меняет повязки и контролирует процесс заживления. Одновременно назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов для устранения инфекции и предотвращения осложнений.

В нашей клинике такие вмешательства проводят с соблюдением строгих антисептических правил и современных медицинских протоколов. Наши опытные врачи-гинекологи добиваются полного выздоровления с минимальным риском рецидивов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев острое воспаление бартолиновой железы успешно лечится. Однако каждая четвертая пациентка сталкивается с повторными случаями заболевания, что часто приводит к образованию кисты.

Чтобы снизить риск развития бартолинита, важно придерживаться простых правил. Основное внимание стоит уделить защищенным половым контактам и тщательной гигиене. Хлопковое белье правильного размера помогает избежать излишнего трения и раздражения.

Особое значение имеет своевременное лечение любых воспалительных процессов — будь то проблемы по гинекологической части, заболевания мочеполовой системы или даже банальный кариес. Хронические инфекции в организме могут стать причиной неспецифического бартолинита.

Здоровый образ жизни играет не последнюю роль в профилактике. Сбалансированное питание, полноценный отдых, разумная физическая активность и отказ от вредных привычек укрепляют иммунитет и снижают вероятность воспалительных процессов.

Материал подготовлен с использованием следующих официальных источников:

https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/206_2