Консультации акушера-гинеколога

Когда необходима консультация акушера-гинеколога

Записаться на прием стоит не только при появлении жалоб. Регулярные осмотры помогают вовремя заметить изменения, которые еще не дают о себе знать. Рассмотрим основные ситуации.

Планирование и ведение беременности

Если Вы готовитесь стать мамой, врач поможет подготовить организм к зачатию. На этапе планирования гинеколог проверит гормональный фон, исключит скрытые инфекции, оценит состояние эндометрия и яичников, подберет витамины и даст рекомендации по образу жизни. Это снижает риски осложнений и повышает шансы на здоровую беременность.

Когда беременность наступила, гинеколог ведет Вас до самых родов. Он назначает скрининги: 

• первый — на 11-14 неделе; 
• второй — на 18-21 неделе; 
• третий — на 30-34 неделе. 

Врач следит за развитием плода, контролирует Ваше давление, вес, анализы мочи и крови. При необходимости направляет к узким специалистам: эндокринологу, окулисту, кардиологу. Ведение беременности включает также подготовку к родам: выбор роддома, обсуждение способа родоразрешения, план на случай экстренных ситуаций.

Наблюдение в послеродовом периоде

После родов организм женщины восстанавливается. Врач:

• Осмотрит швы после эпизиотомии или кесарева сечения.
• Проверит тонус мышц тазового дна, состояние шейки матки и влагалища.
• Подскажет, какой метод контрацепции подойдет в период лактации.
• Поможет решить проблемы с грудным вскармливанием: трещины сосков, лактостаз, мастит.
• Оценит эмоциональное состояние, чтобы вовремя заметить признаки послеродовой депрессии.

На прием приходите через 6-8 недель после рождения ребенка, а при осложнениях — раньше.

Симптомы гинекологических заболеваний

Обратитесь к врачу, если заметили у себя:

• Нерегулярный цикл, задержки или слишком обильные месячные.
• Боли внизу живота, не связанные с менструацией.
• Зуд, жжение или необычные выделения из влагалища.
• Дискомфорт или боль во время полового акта.
• Кровянистые выделения после секса или между месячными.
• Уплотнения или образования в области половых органов.
• Частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании.
• Сухость влагалища, снижение либидо.
• Приливы, потливость, нарушения сна в период менопаузы.

Даже один из этих симптомов — повод записаться на консультацию. Не стоит терпеть или заниматься самолечением: многие заболевания на ранних стадиях лечатся быстрее и проще.

Как проходит прием акушера-гинеколога

Прием длится 30-60 минут. Врач осматривает и подробно расспрашивает, чтобы понять полную картину.

Первичный осмотр и сбор анамнеза

Сначала доктор беседует с Вами. Он уточняет:

• Когда начались месячные, как проходят, есть ли боли.
• Были ли беременности, роды, аборты, операции.
• Какие заболевания Вы перенесли, принимаете ли лекарства.
• Есть ли у близких родственниц гинекологические проблемы.
• Какой образ жизни Вы ведете: курение, алкоголь, физическая активность.
• Когда была последняя менструация и были ли задержки.

Затем врач проводит осмотр на кресле. Он оценивает состояние наружных половых органов, шейки матки, берет мазки на флору и цитологию. Если нужно, делает бимануальное исследование — прощупывает матку и придатки. При подозрении на патологию шейки матки выполняет кольпоскопию — осмотр под увеличением с помощью специального прибора.

Назначение лабораторных и инструментальных исследований

После осмотра гинеколог назначает анализы. Это бывает:

• Кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ТТГ.
• Мазки на инфекции методом ПЦР: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпес, ВПЧ.
• Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ органов малого таза: трансвагинальное или трансабдоминальное.
• Кольпоскопия с биопсией при подозрительных участках.
• Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма.
• Анализ мочи.

Результаты помогают поставить точный диагноз и выбрать лечение. Врач объяснит, как сдать анализы, нужно ли приходить натощак и когда будут готовы результаты.

Подготовка к консультации акушера-гинеколога

Чтобы прием прошел продуктивно, а результаты были достоверными, соблюдайте простые правила.

Гигиенические правила и выбор времени визита

• Запишитесь на прием в первую половину цикла (5-12 день), если врач не назначил другое время. В этот период слизистая наиболее информативна, а результаты мазков точнее.
• За 2-3 дня до визита откажитесь от половых контактов, спринцеваний, вагинальных свечей и тампонов.
• В день приема примите душ без использования мыла и гелей для интимной гигиены. Достаточно теплой воды.
• Опорожните мочевой пузырь перед осмотром.
• Если у Вас начались месячные, лучше перенести визит, кроме экстренных случаев.

Если Вы принимаете гормональные препараты, сообщите об этом врачу заранее. Некоторые лекарства влияют на результаты анализов.

Необходимые документы и прошлые анализы

Возьмите с собой:

• Паспорт.
• Полис ОМС или ДМС (если есть).
• Результаты предыдущих обследований: УЗИ, анализы, выписки из стационара, заключения других специалистов.
• Список лекарств, которые Вы принимаете постоянно, с дозировками.
• Календарь менструаций, если Вы его ведете.

Это поможет врачу увидеть динамику, не назначать лишние процедуры и быстрее поставить диагноз. Если Вы готовитесь к беременности, возьмите результаты обследований партнера, если они есть.